幼儿急疹是什么?先认清“热退疹出”的真面目
幼儿急疹是婴幼儿时期非常常见的一种病毒性出疹性疾病,绝大多数发生在6个月到2岁之间的宝宝身上。它最大的特点就是“热退疹出”——宝宝先突然高烧3到5天,烧一退,身上就冒出一片片红疹子。很多新手爸妈第一次遇到这种情况,看到宝宝烧得厉害又找不到原因,往往会非常焦虑。
引起幼儿急疹的病原体主要是人类疱疹病毒6型,少数由7型引起。病毒通过呼吸道飞沫或密切接触传播,潜伏期大约10天左右。宝宝感染后,往往没有明显的咳嗽、流涕等感冒症状,就是单纯地发高烧,体温可能一下子冲到39℃甚至40℃,但宝宝的精神状态通常还不错,能吃能玩,这是它和严重感染的一个重要区别。
正因为高热来得突然又找不到明显病灶,很多家长会误以为是感冒或者嗓子发炎,甚至着急用抗生素。其实幼儿急疹是自限性疾病,不需要抗病毒药物,也不需要抗生素,护理的重点在于控制体温、补充水分和观察病情变化。婴幼儿发热家庭护理
高热期的护理要点:退烧、补水、观察三步走
科学退烧,别只盯着体温计
高热期一般持续3到5天,这期间最让家长揪心的就是体温反复。首先要明确:退烧的目的不是把体温降到正常,而是让宝宝舒服一些。当体温超过38.5℃且宝宝出现明显不适时,可以按体重给予对乙酰氨基酚或布洛芬。两种药不要交替使用,也不要超量,严格按说明书间隔时间给药。物理降温方面,可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝和腹股沟,但不要用酒精擦浴,也不要用冰水,以免引起寒战。
退烧药吃完后,宝宝可能会大量出汗,这时候要及时用干毛巾擦干,更换干爽的衣物,避免着凉。如果宝宝手脚冰凉、打寒战,说明体温还在上升期,此时不要急着物理降温,先保暖,等手脚暖和了再散热。
补水是重中之重
高热会让宝宝流失大量水分,补水比退烧更重要。母乳喂养的宝宝要增加喂奶次数,配方奶宝宝可以适当喂一些温水。已经添加辅食的宝宝,可以喝稀释的苹果汁、米汤或口服补液盐。判断补水是否充足,最简单的方法是看尿量——如果宝宝每3到4小时有一次尿,尿色清亮,说明水分够了。如果尿少、尿黄、嘴唇干,就要加大补水量。
饮食方面,高热期宝宝食欲会下降,不要强迫进食,以清淡易消化的流质或半流质为主,比如米粥、烂面条、蔬菜泥。避免油腻、辛辣和难消化的食物。等退烧后食欲会自然恢复,到时候再慢慢补充营养。宝宝发烧吃什么好
密切观察,警惕异常信号
虽然幼儿急疹大多数情况下是良性的,但高热期间仍要密切观察。如果宝宝出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促、拒食、频繁呕吐、抽搐或者皮疹按压不褪色,一定要及时就医,排除其他严重感染的可能。另外,3个月以下的宝宝一旦发烧,不管体温多少,都应立即就诊。
建议家长记录好每次测体温的时间、体温数值和用药情况,就诊时能提供给医生参考。夜里也要定时查看宝宝的状态,不要因为怕打扰睡眠就完全不管。
出疹期的护理细节:疹子不用怕,做好三件事
保持皮肤清洁干爽
烧退之后,宝宝的躯干、脖子、面部会陆续出现玫瑰色的斑丘疹,直径2到5毫米,按压会褪色,一般不痒或者只有轻微瘙痒。这些疹子不需要涂药,也不会留疤,通常1到3天就会自行消退。护理上保持皮肤清洁干爽即可,每天用温水给宝宝洗澡,水温不要太高,洗完后轻轻蘸干,不要用力擦。穿宽松透气的纯棉衣物,避免化纤面料摩擦皮肤。
如果宝宝确实因为瘙痒而烦躁,可以涂抹炉甘石洗剂止痒,但要避开破损的皮肤和眼周。不要给宝宝捂得太厚,过热会加重皮疹和不适感。室内温度保持在22到24℃比较合适,湿度50%到60%,定时开窗通风。
出疹期可以正常活动
出疹期宝宝已经不发烧了,精神状态会明显好转,可以正常玩耍和活动,不需要隔离在家。幼儿急疹在出疹前就有传染性,等疹子出来时传染期基本已经过了,所以不需要刻意回避其他小朋友。但为了宝宝休息充分,还是避免去人多拥挤的场所,保证充足睡眠。
出疹期间可以正常洗澡、正常喂奶吃饭,不需要忌口。有些老人说“出疹子不能见风、不能洗澡”,这些说法没有科学依据,反而捂得太严实不利于散热和皮疹恢复。保持环境舒适、宝宝舒服才是最重要的。
疹后恢复与预防
疹子消退后,宝宝可能会有一段时间食欲不太好或者容易疲倦,这是正常的恢复过程,一般一周左右就能完全恢复。幼儿急疹一次感染后通常可以获得持久免疫力,很少再次发病。目前没有针对幼儿急疹的疫苗,预防主要靠日常卫生——勤洗手、玩具定期清洁、流行季节少去密闭场所。
如果家里有多个宝宝,一个宝宝得了幼儿急疹,其他宝宝如果之前没感染过,也可能被传染,但大多数成人和其他大孩子体内已有抗体,不用过度担心。家长自己也要注意休息,照顾高烧宝宝很消耗精力,保持好心态才能更好地护理宝宝。幼儿常见出疹性疾病鉴别
常见误区答疑:这些坑千万别踩
第一个误区是“发烧会烧坏脑子”。幼儿急疹的高热本身不会损伤大脑,发烧是免疫系统在工作的表现。真正需要担心的是引起发烧的严重感染,而幼儿急疹的宝宝通常精神状态好,和脑炎、脑膜炎的表现明显不同。
第二个误区是“出疹子要忌口、不能洗澡”。前面已经说过,正常洗澡和饮食不会加重病情,反而清洁舒适的环境有利于恢复。第三个误区是“用抗生素好得快”。幼儿急疹是病毒感染,抗生素无效,滥用反而可能引起腹泻等副作用。
最后一个误区是“疹子退了就万事大吉”。虽然幼儿急疹预后良好,但退疹后一两天内仍要观察宝宝的精神和食欲,如果出现异常嗜睡、抽搐等情况,还是要及时就医。掌握科学的护理方法,绝大多数宝宝都能平稳度过幼儿急疹,家长不必过度恐慌。